نحوه وچگونه برخوردکردن با مصدوم در تصادفات

نحوه برخورد با مصدوم در حوادث رانندگی وکمک های اولیه تا زمان رسیدن نیروهای امداد

کمک های اولیه

کمک های اولیه شامل اقداماتی است که هنگام وقوع حادثه برای جلوگیری از مرگ و صدمات و عوارض بعدی و کاهش درد و رنج مصدومان انجام می‌شود و به مراکز درمانی به عمل می‌آید.

از آنجا که این اقدامات به مهارت و تخصص لازم نیاز دارد تعریف دیگر آن کاربرد صحیح و ماهرانه اصول اقدامات اولیه است

این اقدامات می‌تواند از یک پانسمان ساده باشد تا عمل‌های احیای قلب ریوی برای بیمار که دچار ایست قلبی شده است.

اهداف کمک‌های اولیه

نجات جان مصدومان جلوگیری از وخیم‌تر شدن حالشان افزایش احتمال بهبودی مصدوم کاهش و درد و رنج آن

تجهیزات کمک‌های اولیه

وسایل‌های کمک‌های اولیه حداقل وسایل‌هایی می‌باشد که باید در منزل و یا خودرو داشته باشه تا در امکان ضروری از آن استفاده کنید

حجم این وسایلی کم و بسیار سبک هستند و در یک جعبه قرار دارند که طبق نظم خاصی جایگذاری شده‌اند و به آن جعبه کمک‌های اولیه می‌گویند

وسایل کمک‌های اولیه عبارتند از

گازهای ساده و اسرائیل و پد چشمی

باند ساده کشی کراواتی و سه گوش

سنجاق چسب قیچی

مایع ضدعفونی کننده مثل

پنس پنبه ماسک جیبی احیا

چراغ قوه دماسنج گوشی و فشارسنج

دستکش آتل مقوایی چوبی آلومینیومی در اندازه‌های متفاوت

قرص‌های مسکن کتاب‌های کمک‌های اولیه خودکار و کاغذ

اخلاقیات وخوصوصیات امدادگر

یکی از خصوصیاتی که امدادگر باید داشته باشد کسب مهارت لازم برای کمک در مواقع لزوم است.

باید از انتقاد دلگیر نشود و تا زمانی که فرد به پزشک مراجعه نشد مسئولیت جان او را بر عهده داشته باشد و صحنه را ترک نکند.

اگر صحنه حادثه از طرف ماموران انتظامی کنترل نشده باشد و یا نیامده باشند باید نظم را نیز ایجاد کند و محیط متشنج را از هرج و مرج دور کند.

تا بتواند به راحتی به مستومان برسد و کمک موثری برای آنها انجام دهد.

امدادگر باید مصمم با تدبیر باشد قاطع باشد.

در جهت ایجاد نظم و اجرای اقدامات اولیه به مجرومین باید وظیفه شناس باشد.

باید قبل از آنکه حرف بزند عمل کند و در حوادث دلخراش باید روحیه محکمی داشته باشد تا بستگان معصوم نیز در آرامش باشند

امدادگر فرصت کافی برای بررسی دقیقه وضعیت بیمار ندارد بنابراین کوچک‌ترین علایم نیز برای او حیاتی است

سهل انگاری و اهمیت ندادن به حال مصدوم باعث می‌شود که جان او به خطر بیفتد.

در مجموع باید روحیه فوق العاده داشته باشد محکم باشد و مستحکم باشد تا در برابر بدترین اتفاقات و سوانح رانندگی بتواند بهترین کارش را ارائه دهد.

وظایف امدادگر

اصول کلی کمک‌های اولیه در تمامی سوانح رانندگی یکسان است حادثه هرچه باشد وظیفه امدادگر است که با خونسردی و تدبیر و مهارت لازم وارد عمل شود

به طور دیگر می‌توان گفت که وظایف امدادگر در ۵ طبقه دسته می‌شود:

برخورد مناسب با حادثه و مصدوم

ارزیابی صحنه حادثه

معاینه و ارزیابی مصدوم

اقدامات درمانی

انتقال مصدوم

برخورد با مصدوم وحادثه

در برخورد با مصدوم و اطرافیان آن باید با حفظ آرامش و خونسردی اطمینان و اعتماد آنها را جلب کند تا بتواند کمک رسانی را شروع کند

با مطرح کردن یک تشخیص غلط می‌تواند بیمار را بترساند و اضطراب در او ایجاد کند بنابراین اجازه ندهید که معصوم جراحات خود را ببیند شاید حالش بدتر شود و دستپاچه شود

اگر تکنسین اورژانس پزشک یا پرستار در آن محل حضور دارد با آرامش کامل مسئولیت را به او انتقال دهید

تا بتواند بهتر و کامل‌تر مصدوم رامعینه نماید

ارزیابی صحنه حادثه و تصادف

اول باید بر خودتان مسلط باشید و بررسی دقیقی از وضعیت سانحه را داشته باشید و در مورد اولویت‌های اقدامات اولیه تصمیم‌گیری کنند

در این مورد عوامل موثر یعنی رعایت ایمنی کمک خواستن از دیگران و تقاضای کمک از اورژانس است

رعایت ایمنی مهم‌ترین اولویت کار است حفظ امنیت خود را داشته باشید

قانونی را به یاد داشته باشید در صورتی که آسیب ببینید قادر به کمک مصدوم و سایر امدادگرها نیستید بنابراین خود را از مکان‌های خطرناک نواحی نشت مواد سوختنی آتش‌سوزی دور نگه دارید هیچگاه وارد صحنه‌های بی‌ثبات مانند جنایت گروگانگیری نشوید.

وقتی احساس می‌کنید بیمار بستگان او در صحنه حاضر هستند تحت تاثیر دارو و الکل قرار دارند دچار اختلال در رفتارشان هستند بسیار احتیاط کنید و در صحنه حادثه از آتش نشانی کمک بگیرید.

برای نمونه می‌توان به تصادفات جاده اشاره کرد.

یکی از حاضرین را مامور کنید تا ترافیک را کنترل کند در محلی که دور از خود مصدوم باشد قرارش دهید مواظب خطر آتش سوزی از سوی باک بنزین باشید موتور را روشن را خاموش کنید.

گاز و دودهای سمی در صورت امکان بلافاصله منبع گاز و دود را قطع کنید و یا مصدوم را از آن محل ببرید.

برق گرفتگی می‌توانید اتصال برق را قطع کنید ولی احتیاط کنید که در حین انجام کمک‌های اولیه با برق تماس نداشته باشید.

آتش سوزی. قبل از انجام دادن هر کاری مصدوم را به محل امن باید انتقال دهید برای درمان مصدوم لازم است در محیط ایمن باشد درشب از لباس‌های روشن و در صورت امکان وسایل شب‌نما را استفاده کنید

علاوه بر اینکه برای جلوگیری از بیماری‌های عفونی به هنگام مراقبت از مصدوم باید وسایل‌های جدا کننده دستکش ماسک عینک را برای خود استفاده کنیم

از حاضرینی که مفید هستند کمک بگیرید و درمان مصدوم را شروع کنید

شاید مابقی حاضرین سر و صدا راه بیندازند این دسته افراد را با مسئولیتی که به آنها واگذار می‌کنید مشغول کنید و مانع دخالت در کارتان نشوند

از کسی بخوای ترافیک را کنترل کند از فرد دیگر بخواهید که ازدحام جمعیت را پیشگیری کند

تقاضای کمک از مراکز اورژانس را فراموش نکنید زیرا که به آمبولانس و گاهی به آتش نشانی احتیاج پیدا می‌کنید

اگر فردی را جهت اطلاع رسانی مامور کرده‌اید اطمینان داشته باشید که اطلاعات درست می‌دهد اطلاعات شامل

شماره تلفن خودتان

اگر در محل حادثه تلفن وجود دارد ابتدا به هر دلیلی مکالمه قطع شده با شماره دیگر تماس برقرار کنید و خبر کنید نیروهای دیگر را

محل دقیق سانحه

به نزدیک‌ترین خیابان اصلی و سایر نشانه‌ها راهنمایی اشاره کنید

نو و شدت حادثه

به طور مثال اگر تصادفات رانندگی در جاده است اطلاع دهید که دو خودرو به هم خوردند و مثلاً ۴ نفر مصدوم هستند

تعداد جنس تقریبی مصدومان را باید اطلاع دهید و اگر جراحاتی دارند نیز بگویید که مثلاً دستش دچار شکستگی شده.

تقاضای کمک ویژه در موارد خاص

اگر با مواردی همچون حمله قلبی یا زایمان مواجه شدید حتماً اطلاعات ضروری را به نیروهای امداد بدهید و فراموش نکنید

تلفن های ضروری :

اورژانس ۱۱۵

آتشنشانی ۱۲۵

پلیس ۱۱۰

ارزیابی مصدوم

بعد از اینکه از امنیت صحنه حادثه و مصدوم تضمین پیدا کردید سراغ نیازها و مشکلات مصدوم بروید و آنها را ارزیابی کنید

ارزیابی مصون باید در اصول اولیه درمانی باشد و باید مشکلات خطرآفرین برای مصدوم را سریعاً شناسایی کنید و برای حل آن اقدام نمایید

هنگام ارزیابی معصوم به سه نکته توجه کنید چگونگی وقوع حادثه علایم و نشانه‌های آن

وقوع حادثه که چگونه رخ داده است را باید بررسی کنید زیرا ممکن است آسیب احتمالی مسمومیت باشد یا سابقه پزشکی داشته باشد یا حمله قلبی به بیمار دست داده باشد بنابراین باید جزئیات را بدانید

هرگز مصدوم را نباید دستپاچه کنید و اطلاعات را به آن بدهید و باید تا رسیدن پزشک و ماموران اورژانس شرایط را اداره کنید

مواردی است که امدادگر می‌تواند آن را حل کند نظیر خونریزی‌های خارجی و واضح رنگ پریدگی صورت طریق بیش از حد این‌ها عواملی هستند که می‌توانند تنفس همراه باشد

برخی دیگر از علائم با لمس مشخص می‌شود مانند سفتی شکم

مشکلاتی نظیر تهوع سرگیجه تشنج این‌ها مشکلاتی هستند که امدادگر می‌تواند آنها را ببیند و تشخیص دهد

نشانه‌های دیگر را می‌توان از مصدوم هوشیار پرسید ولی اگر مصدوم بیهوش باشد باید از اطرافیان او شرایط او سن او علائم و بیماری‌های که در گذشته داشته و سوابق بیماری او را چک کنیم

معمولا مصدوم از مشکلی که بیش از همه آزارش می‌دهد مانند درد نفس تنگی تهوع ضعف شدید یا تشنگی اطلاع دهد.

مراحل ارزیابی

بعد از ارزیابی صحنه و اطمینان از حال معصوم و شناسایی مشکلات ارزیابی به دو دسته تقسیم می‌شود

ارزیابی اولیه

هدف از این نوع ارزیابی شناسایی و مراقبت فوری و مشکلات هست که زندگی معصوم را تهدید می‌کند در نظر اول باید این موارد چک شود مانند بیهوشی ایست قلبی تنفسی خونریزی‌های شدید و شوک

بنابراین در این موارد بلافاصله اقدامات لازم جهت رفع خطر را انجام دهید

ارزیابی ثانویه

هدف از این نوع ارزیابی تعیین و تشخیص سایر صدمات است که اولویت کمتری دارند ولی در عین حال نیاز به درمان فوری

گرفتن شرح حال از مصدومی که هوشیاری دارد ولی از مصدومه بیهوش نی که کنار یک وسیله نقلیه تصادفی افتاده است باید چنین تصور داشته باشیم که از اتومبیل پرت شده و احتمالاً آسیب‌های نخاعی شکمی و قفسه سینه‌ای دارد

مهم است بدانیم که حال معصوم از لحظه آسیب تا به اکنون چقدر تغییر کرده است عموم حال عمومیش بدتر شده است و یا رو به بهبود است

کار دیگر که باید انجام دهیم این است که لباس‌های بیمار را چک کنیم شاید دارویی مصرف می‌کند

بعد از ارزیابی اولیه و گرفتن شرح حال معاینه فیزیکی را انجام دهید معمولا معاینه فیزیکی از جمجمه آغاز می‌شود

باید بدن بدون حرکت و بدون تکان دادن سر مصدوم به دنبال خونریزی باشیم ورم برآمدگی یا تو رفتگی‌ها را پیدا کنیم که نشانه شکستگی جمجمه هستند

زمان معاینه باید به رنگ صورت نیز دقت کنید زیرا اشکال در تنفس را نشان می‌دهد ممکن است کبود باشد و یا رنگ پریده سرد یا گرم به میزان رطوبت پوست نیز دقت کنید

مردمک چشم‌ها را نیز در اندازه بگیرید قرینه بودن آنها و نور را بررسی کنید

بینی را نیز معاینه کنید برای یافتن نشانه‌هایی از خونریزی مایع روشن یا مخلوط هر دو را معاینه کنی لب را نیز چک کنید در صورت سوختگی احتمال مسمومیت با مواد شیمیایی است کبودی و بی‌رنگی آن نیز نشانه خفگی و بی‌رنگی یا کاهش خون است بوی دهان را نیز در نظر داشته باشید زیرا چیزهایی مثل استفراغ یا دندان مصنوعی باعث انسداد راه هوایی شده است.

دندان‌ها را نیز بررسی کنید احتمال شکستگی و به حلق پرت شدن نیز وجود دارد بنابراین مطمئن شوید که دندان‌ها وجود دارند و هیچ چیزی راه تنفس را مسدود نکرده است

گوش‌ها را نیز معاینه کنید اشیای خارجی در گوش نباشد خونریزی نباشد زیرا که خون خون یا مایع شفاف ممکن است مایع مغزی و نخاعی باشد میزان شنوایی او را نیز بسنجید.

ستون فقرات را از یاد نبرید انگشتان خودتان را در ناحیه گردن و زیر ستون فقرات قرار دهید بین دو کتف انگشتانتان را بلغزانید به عدم بی نظمی در ستون فقرات دقت کنید شاید احتمال شکستگی داشته باشد

قفسه سینه را نیز چک کنید شاید شکستگی دنده باشد و دستگاه تنفس و گردش خون نتوانند کارشان را به درستی انجام دهند

معاینات شکمی از نظر تورم سفت و تغییر رنگ را نیز بررسی کنید لگن را نیز از یاد نبرید.

از نظر ارزیابی علایم حیاتی

علائم حیاتی را چک کنید به ویژه دستگاه عصبی یعنی مغز تنفس دستگاه گردش خون که این‌ها بسیار ضروری هستند برای نجات دادن بیمار حتماً باید اختلالی که در این سیستم‌ها پیش آمده را کنترل کنید.

علایم عبارتند از

سطح هوشیاری و نحوه تکلم فرد

اولین علائمی که باید چک کنید این است که ضربه مغزی و کاهش هوشیاری نداشته باشد شاید مصدوم گیج خواب آلودگی یا بیهوش شدگی باشد ممکن است رفتار و تکلم او مختل شود

مردمک چشمش را نیز معاینه کنید

مردمک طبیعی در پاسخ به نور تنگ می‌شود کوچک می‌شود مردمک گشاد ممکن است نشان دهنده خونریزی یا اختلالات مغزی باشد مردمک گشاد ممکن است خونریزی داشته باشد پس هر دو د خطرناک هستند و نشان دهنده آسیب‌های مغزی می‌باشد.

نب نبض نشان دهنده کارکرد قلب است با قرار دادن انگشتانتان روی محلی که شریان از نزدیک سطح پوست و استخوان گذر می‌کند این موج را لمس کنید و آن را بگیرید

میزان نبض طبیعی در هر دقیقه برای هر سن مختلف است

کودکان نوزاد و زیر یک سال ۸۰ تا ۱۶۰

یک سال تا ۳ سال ۸۰ تا ۱۲۰

افراد بالغ نیز ۶۰ تا ۱۰۰ نبض طبیعی‌شان است

زمانی که نبض را ارزیابی می‌کنید باید به تعداد آن و ریتم آن دقت کنید اگر ریتم آن نامنظم باشد اختلالاتی در قلب و رگ‌ها پیش آمده است

قدرت نبض نشان دهنده حجم خون قدرت انقباض قلب و رگ‌ها را نشان می‌دهد بنابراین ضعیف یا جهنده بودن آن نیز باید چک شود

تنفس را نیز چک کنید

تنفس نامنظم در فرد باعث به شک انداختن در رابطه با جراحات قفسه سینه و شش‌ها را دارد

زمانی که تنفس را چک می‌کنید به عمق نفس دقت کنید به میزان بالا و پایین رفتن قفسه سینه دقت کنید و اگر نفس عمیق می‌کشد ممکن است قفسه سینه او دچار آسیب‌هایی باشد

فشار خون را نیز چک کنید با استفاده از دستگاه مخصوص

انتقال مصدوم

انتقال مصدوم یعنی حمل آن به مکانی امن برای انجام اقدامات درمانی

دقت کنید قبل از انتقال معصوم باید در صحن اقدامات اولیه انجام شود مگر آنکه خطری شما یا مصدوم را تهدید کند

در برخی از مصدومین احتمال شکستگی گردن و آسیب دیدگی نخاع وجود دارد بنابراین با یک اتل آن را بسته و سپس آن را با دقت بسیار جابجا کنید.

قبل از کنترل خونریزی مصدوم را جابجا نکنید مگر آنکه خطر آتش سوزی مصدوم را تهدید کند

معصومی که با ضربه به سرش بیهوش شده و درازکش باشد سرش را بالاتر از پاهایش بگیرید هیچ وقت سر او را پایین‌تر از بدن قرار ندهید وضعیت او را بدتر می‌کند و فشار را داخل مغزش بالا می‌برد

فردی که دارای مشکلات تنفسی و هوشیاری است در وضعیتی که راحت‌تر است باید منتقل کنید

مصدوم بیهوش را در حالت نشسته انتقال ندهید

مصدومی که دارای خونریزی در قسمتی از دست و یا پایش است آن قسمت را بالاتر از سر قرار دهید

بنابراین بر اساس یک قانون کلی تا زمانی که جان مصدوم و بیمار به دلیل شرایطی در خطر نباشد نمی‌توانید آن را انتقال دهید و باید کمک‌های اولیه در همان جا برایش انجام شود.

جمع بندی

در این مقاله تمامی نکات جهت آموزش گفته شده است

امیدواریم این مقاله برایتان مفید واقع شود و از استفاده کنید

سپاس همراهی